A módosított „facial degloving” technikával szerzett hosszú távú tapasztalataink

Összefoglaló. Bevezetés: Az orrmelléküreg-daganatok kezelésében a legfrissebb nemzetközi ajánlások alapján továbbra is sebészi reszekció az elsődlegesen választandó módszer. Bár endoszkópos technikák fejlődésével külső feltárással járó műtétek bizonyos esetekben háttérbe szorultak, napjainkban még mindig Weber–Fergusson-féle metszést tartják legszélesebb feltárást biztosító technikának, annak ellenére is, hogy módszer stigmatizáló hegeket és deformitásokat hagy páciensek arcán. Módszer: A „facial degloving” eljárást mint alternatív, hegmentes technikát először 1970-es években publikálták, azóta számos módosítását írták le. szerzők orrmelléküregi tumorok eltávolítására már 8 éve kizárólag általuk módosított alkalmazzák. 2012 2019 között Klinikánkon 34 beteg esett át műtéten. alapja egy felső szájpitvari behatolásból középarc területén kialakított oszteoplasztikus lebeny, melynek felemelésével széles rálátás nyílik orrüregre melléküregeire, valamint elülső koponyaalapra is. műtéti terület daganat eltávolítását követően jó kozmetikai eredménnyel rekonstruálható. Eredmények: akusztikus rinometriai vizsgálatokkal arckifejezéseket ábrázoló posztoperatív képi dokumentációval támasztották alá eredményeiket. operált oldalon sem orrbemenet beszűkülését (orrlégzés gátoltsága), pedig arcmozgás zavarait, arc aszimmetriáját nem észlelték. Betegeik túlélését Kaplan–Meier-görbén ábrázolták. Megbeszélés, következtetés: Habár eredeti technikának itt bemutatott (oszteoplasztikus melyben lágy részeinek integritása megtartott) rövidebb hospitalizációs időt kevesebb komplikációt eredményezett. technika véleményünk szerint megfelelő biztonságos reszekciót biztosít rosszindulatú daganatok esetén, továbbá kombinálható technikákkal, szükség esetén nyitott műtétté alakítható, akár orbitalis kiterjesztéssel. Orv Hetil. 2021; 162(10): 392–398. Summary. Introduction: The widely used external approach (Weber–Fergusson’s incision) for the removal of maxillo-ethmoidal tumors leaves stigmatizing scars and deformities on patient’s face. As an alternative technique, scarless facial degloving was first described in 1970’s, since then, several modifications have been developed. Method: We using our modified technique eight years now with tumors. Between 2019, consecutive patients operated at Department Oto-Rhino-Laryngology Head-Neck Surgery, University Szeged, Hungary. describe method which provides wide surgical via osteoplastic flap whole nasal paranasal region, good cosmetic results. Results conclusion: evaluated results acoustic rhinometry photo-documentation mimic postoperatively. Neither narrowing cavity side (loss breathing function), nor movement dysfunction visible patients. represent patients’ survival Kaplan–Meier curve. Although original published, novel intact soft tissue midfacial region shorter hospitalization time fewer complications. Our offers proper safe resection maxillo-ethmoid region. It can be routinely combined endoscopic techniques, and, if necessary, converted to open approach.